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医学论文

探讨躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理

来源:SCI期刊网 分类:医学论文 时间:2019-07-15 18:23 热度: 查看PDF文件后下载PDF文件

[摘要] 目的 为了深入研究躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理。方法 根据2014年7月2016年7月该院收治的40例躁狂型糖尿病低血糖患者的临床资料为该次研究对象,将其随机分成救

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  [摘要] 目的 为了深入研究躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理。方法 根据2014年7月—2016年7月该院收治的40例躁狂型糖尿病低血糖患者的临床资料为该次研究对象,将其随机分成救治组(优质护理)与常规组(一般护理),每组20例,两组患者均给予院前急救,对比两组患者的饮食情况、血糖控制以及满意度等数值。结果 常规组拒绝饮食率为35%;救治组为10%;并且常规组暴饮暴食率为25%;救治组为5%,救治组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组中患者餐后2 h血糖与空腹血糖分别为(12.83±3.21)、(7.59±1.96)mmol/L;救治组中患者餐后2 h血糖与空腹血糖分别为(9.26±1.04)、(6.23±0.85)mmol/L;救治组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。救治组满意度为95%,常规组为70%,救治组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对狂躁型糖尿病低血糖患者应采取积极的院前急救和优质护理,并加强对患者糖尿病知识的健康宣教工作,这样不仅能有效预防糖尿病的发生,还能有效控制血糖,对提高患者生活质量十分重要,应推广使用范围。

  [关键词] 狂躁型糖尿病;低血糖;院前急救;护理策略

  [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)12(b)-0166-02

探讨躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理

  文章选取2014年7月—2016年7月该院收治的40例躁狂型糖尿病低血糖患者作为该次研究对象,为其提供院前急救与优质护理,获得满意效果,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2014年7月—2016年7月该院收治的40例躁狂型糖尿病低血糖患者的临床资料为该次研究对象,将其随机分成救治组与常规组,每组20例。救治组中,男性12例,女性8例;年龄36~79岁;平均(53.8±4.2)岁;病程1~14年,平均(4.8±1.3)年。常规组中,男性13例,女性7人;年龄38~81岁;平均(55.3±4.9)岁;病程2~15年,平均(5.4±1.7)年。两组患者经临床诊断均符合世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准,并且具有低血糖、暴饮暴食、拒绝饮食的表现。对比其年龄、性别、病程等研究数据,差异无统计学意义(P>0.05),可以对比。

  1.2 院前急救

  两组患者因低血糖昏迷后,均给予院前急救,具体急救措施如下:①医护人员达到急救现场后,要叮嘱患者家属稳住患者,防止其受伤,然后快速检查患者血糖;建立静脉通道,注射50%的葡萄糖40~80 mL,让低血糖症状在10 min内消失。②继续检测患者的血糖,并静脉滴注5%~10%的葡萄糖,将血糖控制在正常范围内;倘若患者的意识没有完全清醒,可以加注地塞米松。③为患者提供高流量氧气,吸入4~6 mL/h。④对患者的心率、瞳孔、血压、神智等体征进行持续观察,并做好心电监护与血糖检测等基础工作。⑤根据患者的病情调整用药剂量,并检测患者的血糖变化情况。⑥等到患者的病情稳定后,送入医院进行下一步治疗。

  1.3 护理对策

  1.3.1 常规组 常规组中的患者使用一般护理[1],具体护理流程:检测患者的各项生命体征;定时检测患者的血糖;帮助患者打胰岛素、喂药;保持患者呼吸顺畅等。

  1.3.2 救治组 救治组中的患者使用优质护理,具体护理策略如下。

  ①耐心安抚。医护人员进入救治现场后[2],在治疗阶段要保持镇静,操作技法要准确、娴熟;与患者及其家属交流过程中,语言要通俗易懂,态度要和蔼可亲;做好患者及其家属的心理工作,安抚他们紧张、恐惧的情绪;等患者的病情平稳下来后,向患者阐述低血糖发生的原因,并注意措辞,避免进一步刺激患者,告诉患者低血糖是糖尿病常见并发症,只要及时治疗,症状可以快速消失,不必惊慌。

  ②健康教育。医护人员应及时向患者及其家属阐述低血糖发生的原因,按照患者的理解能力,有针对性的宣传健康知识,从而患者的不良情绪;将血糖检测仪的正确使用方法演示给作者看,教会患者自行监测,并记录结果;告知患者血糖与情绪的关系,让患者避免突然情绪波动。

  ③用药指导。按照患者的血糖检测情况使用降糖药物与胰岛素,防止药物使用过量;当患者饮食量减少后,药物使用剂量也要相应减少;叮嘱患者降糖药物可以和一些药物协同使用,如阿司匹林与美吡达。

  ④饮食指导。根据患者的身体状况为其制定合理的饮食方案[3],叮嘱患者饮食搭配,并告知患者及其家属控制饮食的重要性,并按照血糖检测结果调整饮食;指导患者多使用低脂、低糖、低盐、高纤维的事物,并少食多餐,从而控制食量,避免患者暴饮暴食;对于拒绝饮食的患者,医护人员要耐心劝导,告诉患者进食的重要性;对于已经出现暴饮暴食的患者,应根据患者的用药情况、体重、血脂、血糖情况,对其食量进行严格控制。

  1.4 观察指标及疗效判定

  观察两组患者的饮食控制情况,血糖检测数据,并做好相关记录。使用该院自制的满意度调查表对患者的满意度进行分析,研究分为3项,包括:专业技能、护理态度、环境卫生,每项分为“满意、一般、不满意”,并记做“3分、2分、1分”,总分:9分,分数越高代表满意度越好。

  1.5 统计方法

  选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析,计量资料用均值±标准差(x±s)表示,计数资料用率(%)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 对比救治组与常规组中患者的饮食情况

  常规组中,7例有拒绝饮食,13例无拒绝饮食,拒绝率为35%;救治组中,2例有拒绝饮食,18例无拒绝饮食,拒绝率为10%,救治组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组中,5例有暴飲暴食,15例无暴饮暴食,暴饮率为25%;救治组中,1例有暴饮暴食,19例无暴饮暴食,暴饮率为5%,救治组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2 對比救治组与常规组中患者的血糖控制情况

  常规组中患者餐后两小时血糖与空腹血糖分别为(12.83±3.21)、(7.59±1.96)mmol/L;救治组中患者餐后2 h血糖与空腹血糖分别为(9.26±1.04)、(6.23±0.85)mmol/L;救治组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  2.3 对比救治组与常规组中患者的满意度

  救治组中,满意19例,一般满意1例,满意度为95%;常规组中,满意10例,一般满意4例,不满意6例,满意度为70%,救治组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨论

  随着人们饮食习惯不协调现象的日益增多[4],糖尿病的发病率正在逐年上涨,在降糖药物使用期间,由于患者对血糖检测、饮食控制等知识的欠缺,很容易形成严重低血糖现象,由此引发的昏迷会出现较高死亡率。糖尿病病程时间长[5],需要长期服用药物,这会引发交感神经兴奋,出现脑功能迟钝、精神异常、幻觉等病症,因为缺少特异性,所以容易出现误诊现象。

  从结果中可以看出,常规组拒绝饮食率为35%;救治组为10%;并且常规组暴饮暴食率为25%;救治组为5%,救治组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组中患者餐后2 h血糖与空腹血糖分别为(12.83±3.21)、(7.59±1.96)mmol/L;救治组中患者餐后两 h血糖与空腹血糖分别为(9.26±1.04)、(6.23±0.85 mmol/L;救治组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。救治组满意度为95%,常规组为70%,救治组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与范益芹[6]的研究报道相一致。说明,对狂躁型糖尿病低血糖患者应采取积极的院前急救和优质护理,并加强对患者糖尿病知识的健康宣教工作,这样不仅能有效预防糖尿病的发生,还能有效控制血糖,对提高患者生活质量十分重要,应推广使用范围。

  [参考文献]

  [1] 陈明花.50例低血糖昏迷的院前急救护理体会[J].糖尿病新世界,2016,19(14):138-139.

  [2] 李静.糖尿病低血糖昏迷的院前急救对策探析[J].医药与保健,2014,18(9):17-19.

  [3] 周维天,何裕,伍小兰,等.浅析对低血糖昏迷患者进行院前急救效果的影响因素[J].当代医药论丛,2015,13(8):187-188.

  [4] 宗强,孙玉梅,黄希娟,等.糖尿病低血糖昏迷院前急救治疗的体会[J].医学信息,2014,15(27):431.

  [5] 杨慧敏.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理[J].实用临床护理学电子杂志,2016,12(3):229-231.

  [6] 范益芹.8例以躁狂型为首发症状的糖尿病低血糖患者的院前急救与护理[J].医学信息旬刊,2012,25(9):203-204.

文章名称: 探讨躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理

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